H2ブロッカー(ヒスタミンH2受容体拮抗薬)

2020年3月15日

医薬品各種(H2ブロッカー)

タガメット(一般名:シメチジン)

胃酸及びペプシン分泌抑制作用。(今日の治療薬2020,p.769)

「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会(2019年4月1日改訂(32版))

  • CCr(50mg/dL以上)、常用量
    1)胃潰瘍、十二指腸潰瘍:1日800mgを分2、朝食後・就寝前。1日量を分4(毎食後・就寝前)もしくは1回(就寝前)も可
    2)吻合部潰瘍、ゾリンジャーエリソン症候群、逆流性食道炎、上部消化管出血:1日800mgを分2、朝食後・就寝前。1日量を分4 (毎食後・就寝前)も可
    3)急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期:1日400mgを分2、朝食後・就寝前。1日量を1回(就寝前)も可
  • CCr(30~50mg/dL未満)
    1回200mgを1日3回(8時間毎)
  • CCr(5~30mg/dL未満)
    1回200mgを1日2回(12時間毎)
  • CCr(5mg/dL未満、透析患者を含む)
    1回200mg1日1回(24時間間隔)、HD患者はHD日にはHD後に投与

ガスター(一般名:ファモチジン)

内分泌系へ影響を及ぼさない。(今日の治療薬2020,p.768)

「腎機能低下時に特に注意が必要な経口薬の例」(実践薬学2017,p.163)
尿中未変化体排泄率(80%)、減量法の記載有り。

「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会(2019年4月1日改訂(32版))

  • CCr(60mg/dL以上)、常用量
    1)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、上部消化管出血、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群:1回20mgを1日2回、朝・夕食後又は就寝前。1日1回40mg、就寝前も可
    2)急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期:1回10mgを1日2回、朝・夕食後又は就寝前。1日1回20mg、就寝前も可
  • CCr(30~60mg/dL未満)
    1日20mgを分1~2
  • CCr(15~30mg/dL未満)
    1回20mgを2~3日に1回又は1日1回10mg
  • CCr(15mg/dL未満)
    1日1回10mg
  • HD(血液透析)・PD(腹膜透析)
    1日1回10mg、HD患者では1回20mgを週3回HD後も可

ザンタック(一般名:ラニチジン)

胃酸及びペプシン分泌抑制作用。(今日の治療薬2020,p.769)

「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会(2019年4月1日改訂(32版))

  • CCr(70mg/dL以上)、常用量
    1)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群、逆流性食道炎、上部消化管出血:1回150mgを1日2回、朝食後・就寝前。1日1回300mg、就寝前も可
    2)急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期:1回75mgを1日2回、朝食後・就寝前。1日1回150mg、就寝前も可
    3)麻酔前投薬:1回150mgを2回、手術前日就寝前及び当日麻酔導入2時間前
  • CCr(30~70mg/dL未満)
    1回75mgを1日2回
  • CCr(30mg/dL未満)
    1日1回75mg
  • HD(血液透析)・PD(腹膜透析)
    1日1回75mg又は1回150mgを週3回。HD患者はHDにはHD後に投与

プロテカジン(一般名:ラフチジン)

持続的な酸分泌抑制作用とカプサイシン胃粘膜防御因子増強作用。(今日の治療薬2020,p.771)

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サリドマイド事件のあらまし(概要)
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本書は、『サリドマイド胎芽症診療ガイド2017』で参考書籍の一つに挙げられています。

Web管理人

山本明正(やまもと・あきまさ)

1970年3月(昭和45)徳島大学薬学部卒(薬剤師)
1970年4月(昭和45)塩野義製薬株式会社 入社
2012年1月(平成24)定年後再雇用満期4年で退職
2012年2月(平成24)保険薬局薬剤師(フルタイム)
2019年5月(令和1)現在、保険薬局薬剤師(パートタイム)