ST合剤（抗菌薬）
ST合剤（概要）
ST合剤：
作用機序（DNA、RNA合成阻害作用を有する）。
（キノロン系、リファンピシン、スルファメトキサゾール、トリメトプリムなどが同様の作用を有する）
「QT延長を来す主な薬剤」（実践薬学2017,p.212）
医薬品各種（ST合剤）
バクタ、バクトラミン（一般名：スルファメトキサゾール／トリメトプリム、ST合剤）
配合剤：
「（T）と（S）により相乗的な抗菌作用の増大。腎・肺への移行良好。MRSA感染症に対して使用されることもある」。（今日の治療薬2020,p.88）
抗菌スペクトル：
腸球菌属、大腸菌、赤痢菌、チフス菌、パラチフス菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、インフルエンザ菌、ニューモシスチス・イロベチー
腎機能低下時の用法・用量（バクタ）
「腎機能低下患者さんへの投与量記載がある薬剤例（内服のみ）」（どんぐり2019,pp.108-111）
「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会（2019年4月1日改訂（32版））⇒注）2021年改訂34.1版有り
- CCr（60mg/dL以上）、常用量
１）一般感染症：1日［錠］4錠、［顆粒］4g（T換算320mg）を分2
２）ニューモシスチス肺炎の治療及び発症抑制：治療の場合は1日［錠］9～12錠、［顆粒］9～12g（T換算720～960mg）を分3～4。発症抑制の場合は1日1回［錠］1～2錠、［顆粒］1～2g（T換算80 ~ 160 mg）を連日又は週3日 - CCr（30～60mg/dL未満）
腎機能正常者と同じ - CCr（15～30mg/dL未満）
通常の1/2量 - CCr（15mg/dL未満、透析患者を含む）
一般感染症への使用は推奨されない
ニューモシスチス肺炎に使用する場合には、一例として治療には1日［錠］6錠、［顆粒］6g（T換算480mg）を分1。発症抑制の場合は1日1回［錠］1錠、［顆粒］（T換算80mg）を週3回、HD患者はHD日はHD後に投与
なお、本投与法に関する情報は不足していることから、今後の検討が望まれる。
トリメトプリムは、CYP2C8阻害薬である（弱い）
｢医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン（最終案）｣（2016年7月）
（実践薬学2017,pp.146-147）
関連URL及び電子書籍（アマゾンKindle版）
１）サリドマイド事件全般について、以下で概要をまとめています。
⇒サリドマイド事件のあらまし（概要）
上記まとめ記事から各詳細ページにリンクを張っています。
（現在の詳細ページ数、20数ページ）２）サリドマイド事件に関する全ページをまとめて電子出版しています。（アマゾンKindle版）
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2016年11月5日（第2版発行）
2019年10月12日（第3版発行）
2020年05月20日（第4版発行）
2021年08月25日（第5版発行）
2022年03月10日（第6版発行）
2023年02月20日（第7版発行）、最新刷（2023/02/25）本書は、『サリドマイド胎芽症診療ガイド2017』で参考書籍の一つに挙げられています。
Web管理人
山本明正（やまもと あきまさ）
1970年3月（昭和45）徳島大学薬学部卒（薬剤師）
1970年4月（昭和45）塩野義製薬株式会社 入社
2012年1月（平成24）定年後再雇用満期4年で退職
2012年2月（平成24）保険薬局薬剤師（フルタイム）
2023年1月（令和5）現在、保険薬局薬剤師（パートタイム）
