制吐薬、鎮暈薬（メリスロンなど）
医薬品各種（制吐薬、鎮暈薬）
トラベルミン（一般名：ジフェンヒドラミン／ジプロフィリン配合）
中枢性制吐・鎮暈薬（抗ヒスタミン薬および類似薬）：
「迷路機能亢進抑制作用、嘔吐中枢に選択的に作用し鎮吐作用」。（今日の治療薬2020,p.938）
トラベルミン配合錠（ジフェンヒドラミン40mg/ジプロフィリン26mg）
- 臨床試験における血中濃度変化から推定されたCYP2D6のCRおよびIR値
ジフェンヒドラミン：IR(CYP2D6)0.61、（PISCS2021,p.50）、CYP2D6阻害薬
トラベルミン配合錠は、乗り物酔いの吐き気に盛用されている。
トラベルミン配合錠は、以下のような理由から、乗り物酔いの吐き気に最適な薬物である。
乗り物酔いは、三半規管の異常によって起こる。
吐き気の一部は、CTZを介して生ずるため、ナウゼリンやプリンペランでもある程度の効果は期待できる。
ただし、CTZを介さない嘔吐中枢の刺激によって生じる部分もある。
また、随伴症状として、平衡感覚の失調や急性の眩暈も生じる。
（児島2017,p.305より）
【効能・効果】
下記の疾患又は状態に伴う悪心・嘔吐・めまい
動揺病、メニエール症候群【用法・用量】
通常成人1回1錠を経口投与する。
必要により1日3～4回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。（トラベルミン配合錠）
⇒「消化管運動機能改善薬＋消化酵素（ナウゼリン、プリンペランなど）」
メリスロン（一般名：ベタヒスチン）
眩暈薬（狭義）：
「内耳循環障害改善作用、脳内血流量改善作用」。（今日の治療薬2020,p.941）
メリスロン錠（6mg、12mg）
メニエール病などに伴うめまい症状を改善する薬物である。
内耳循環障害の改善、内リンパ水腫の除去、および脳内血流量の増加をもたらす。
【効能・効果】
下記の疾患に伴うめまい、めまい感
メニエール病、メニエール症候群、眩暈症【用法・用量】
錠6mg： 通常、成人は1回1～2錠（ベタヒスチンメシル酸塩として1回6～12mg）を1日3回食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
錠 2mg： 通常、成人は1回1錠（ベタヒスチンメシル酸塩として1回12mg）を1日3回食後経口投与する。
なお、ベタヒスチンメシル酸塩としての1回用量は6～12mgである。（メリスロン添付文書）
副作用としては、悪心・嘔吐や発疹がある。
メリスロンはヒスタミン類似作用を有す。
消化性潰瘍や気管支喘息の症状を悪化させる恐れがある。（禁忌ではない）
メニエール病は難聴の原因になる
メニエール病では、回転性のめまい・中～低音部の難聴・耳鳴りを伴うことがよくある。
めまいの発作を繰り返しているうちに、難聴が進行してしまう恐れがある。
めまいの症状が治まってもすぐに薬を中止せず、頓服薬を使いながら3～6か月程度は様子をみる必要がある。
不快な症状が治まったら服薬を中止してしまいがちだが、この点注意を要する。
（児島2017,p.310より）
セファドール（一般名：ジフェニドール）
眩暈薬（狭義）：
「椎骨動脈循環改善作用、前庭神経路調整作用、眼振抑制作用」。（今日の治療薬2020,p.941）
セファドール顆粒（10％、100mg/g）
セファドール錠（25mg）
メニエール病を含む様々な病態において、各種の作用を発揮してめまいを抑制する。
「左右の血流量のアンバランスや、異常な神経興奮といった内耳障害を解消する作用」を有する。（児島2017,p.309）
【効能・効果】
内耳障害にもとづくめまい【用法・用量】
1.セファドール錠25mg：通常成人回1～2錠、1日3回経口投与する。
年齢、症状により適宜増減する。
2.セファドール顆粒10％：通常1回0.25～0.5g（ジフェニドール塩酸塩として25～50mg）を1日3回経口投与する。（セファドール添付文書）
ジフェニドールは、抗コリン作用を有する。
前立腺肥大や緑内障などの症状を悪化させる恐れがある。（禁忌ではない）
アデホスコーワ（一般名：アデノシン三リン酸二ナトリウム水和物）
めまい、メニエール病および耳鳴症で使われることが多い。
ナゼア（一般名：ラモセトロン）
5-HT3受容体拮抗制吐薬：
「【錠】作用は強力かつ持続的」。（今日の治療薬2020,p.940）
ラモセトロンは、CYP1A2の基質薬である（影響を中程度に受けやすい）
｢医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン（最終案）｣（2016年7月）
（実践薬学2017,pp.146-147）
イメンド（一般名：アプレピタント）
ニューロキニン1（NK1）受容体拮抗薬：
「日本初のニューロキニン（NK1）受容体拮抗薬」。（今日の治療薬2020,p.940）
CYP2C9誘導作用（弱い）があり、ワルファリンの抗凝固作用を減弱する作用を有する。（PISCS2021,p.155）
アプレピタントは、CYP3A4の基質薬である（影響を強く受けやすい）
｢医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン（最終案）｣（2016年7月）
（実践薬学2017,pp.146-147）
アプレピタントは、CYP3A阻害薬である（中程度）
｢医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン（最終案）｣（2016年7月）
（実践薬学2017,pp.146-147）
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１）サリドマイド事件全般について、以下で概要をまとめています。
⇒サリドマイド事件のあらまし（概要）
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2016年11月5日（第2版発行）
2019年10月12日（第3版発行）
2020年05月20日（第4版発行）
2021年08月25日（第5版発行）
2022年03月10日（第6版発行）
2023年02月20日（第7版発行）、最新刷（2023/02/25）本書は、『サリドマイド胎芽症診療ガイド2017』で参考書籍の一つに挙げられています。
Web管理人
山本明正（やまもと あきまさ）
1970年3月（昭和45）徳島大学薬学部卒（薬剤師）
1970年4月（昭和45）塩野義製薬株式会社 入社
2012年1月（平成24）定年後再雇用満期4年で退職
2012年2月（平成24）保険薬局薬剤師（フルタイム）
2023年1月（令和5）現在、保険薬局薬剤師（パートタイム）
